KONFIRMASI PEMBAYARAN

Isian Data Bukti Pembayaran / (*) Wajib diisi

Cara Pembayaran

Dari Rekening

Masukkan No. Rekening dan Nama

Rekening Tujuan

Jumlah Pembayaran

Nama Calon Mahasiswa

Program Studi

E-Mail

Masukkan Alamat Email Aktif

Upload Bukti Pembayaran

JPG, Max 3 MB, nama file: no_registrasi.jpg, contoh: 2016001.jpg

Captcha